ASSURISSIMO - Votre cabinet de courtage en assurances | 01 40 86 60 30
Blog
Mar 23
Covid-19 remboursements assurance

COVID-19 l Quels sont les examens de santé remboursés ?

En ces temps de crise sanitaire où le virus COVID-19 touche chaque jour de plus en plus de personnes à travers le pays (et le monde), sachez que les frais liés à la maladie sont naturellement pris en charge par l’Assurance Maladie et votre mutuelle si souscrite. Quels sont les montants de remboursements pour la prise en charge dans le cadre de cette épidémie ? Notre point.

Covid-19 : quels remboursements pour une consultation (et télé-consultation) chez un généraliste ?

Une consultation pour un cas de suspections de Covid-19 sera remboursé de la même manière qu’une consultation traditionnelle (idem pour la télé-consultation) :

  • Chez votre médecin traitant, conventionné secteur 1 : 16,50 € sera remboursé par l’Assurance Maladie et le reste par la mutuelle (si un contrat a été souscrit)
  • Chez un médecin non traitant conventionné secteur 1 : 6,50 € sera remboursé par l’Assurance Maladie et le reste par la mutuelle (si un contrat a été souscrit)

D’autre part, selon un décret publié au Journal Officiel le 20 mars 2020, sera prévue une exonération du ticket modérateur sur les téléconsultations réalisées pour les personnes dont le diagnostic d’infection à Covid-19 a été posé ou suspectées de l’être ainsi que pour les actes de télésuivi infirmier.

Covid-19 : quels remboursements pour les médicaments ?

En fonction de leur service médical rendu (SMR), l’Assurance Maladie prend en charge les médicaments achetés en pharmacie sur ordonnance. Sachez ainsi que les Doliprane (beaucoup demandés en ce moment pour soulager la fièvre, maux de tête et courbatures…) sont remboursés à 65 % et la tutelle (si souscrite une fois de plus) rembourse la partie manquante.

dépistage corona virus

Covid-19 : quels remboursements pour les tests de dépistage ?

Dans le cas où votre médecin traitant vous conseille de réaliser le test de dépistage du Corona virus dans un laboratoire de ville, il vous coûtera 54 € et sera remboursé à 60 % par l’Assurance Maladie. En fonction du contrat souscrit par votre mutuelle, ce montant pourra être remboursé en totalité ou bien en partie.

Dans le cadre du dépistage du Covid-19 dans un laboratoire hospitalier, le test vous coûtera 135 € car il est considéré “hors nomenclature” par l’Assurance Maladie et la mutuelle. en revanche, effectué dans le cadre d’une hospitalisation, il sera pris en charge à 100 %.

remboursement corona virus
Covid-19 : quels remboursements pour une hospitalisation ?

Depuis l’apparition du virus sur le territoire, les informations liées aux remboursements suite à une hospitalisation sont floues. Sachez tout de même que de manière globale, les frais d’hospitalisation sont pris en charge à 80 % par la Sécurité sociale et les 20 % restants restent à la charge de votre complémentaire santé si vous avez souscrit une fois de plus à un contrat. D’autre part, le forfait journalier d’une hospitalisation (de 20 €/jour) reste à votre charge.

Toutefois, avec l’apparition de ce nouveau virus, l’Assurance Maladie pourrait bien assurer à 100 % les prises en charge des hospitalisations.

Covid-19 : quels remboursements en cas de contamination ?

Les organismes de prévoyance permettent désormais aux personnes porteuses du virus et présentant les symptômes de la maladie (salariés et travailleurs indépendants) d’être protégés dans le cas de la perte de revenu. Pour cela, il faut justifier votre incapacité par un arrêt de travail fourni par votre médecin. La période de franchise, généralement fixée à 3 jours pour les salariés du privé ne s’applique plus au regard des circonstances actuelles. L’Assurance maladie assure donc l’indemnité journalière pendant 20 jours et sans aucun délais d’attente. Cette indemnité est notamment complétée par l’employeur. Attention, au-délà d’un arrêt de travail de 90 jours, le complément de l’employeur ne s’applique qu’à hauteur de 66% du salaire brut en comprenant la part de la Sécurité sociale.

Faites le point avec votre courtier en assurance pour connaître les meilleurs modalités pour vous protéger vous mais aussi vos proches durant cette période d’épidémie.

 

Leave a reply

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *